高血压的药物治疗需根据患者具体情况选择，常用的降压药物有多种类型。一般来说，目前有五大类常用降压药，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等。例如，氢氯噻嗪是常见的利尿剂，通过排钠减少细胞外容量，降低外周血管阻力来降压。
利尿剂类药物
氢氯噻嗪： 主要通过排钠，减少细胞外液容量，降低外周血管阻力。适用于轻、中度高血压，尤其是老年高血压、合并心力衰竭的患者。但要注意，长期使用可能会引起血钾降低、血糖升高等问题，所以使用时需监测血钾、血糖等指标。呋塞米： 属于强效利尿剂，适用于高血压合并肾功能不全的患者。不过，使用呋塞米时要警惕电解质紊乱，如低血钾等情况的发生。
β受体阻滞剂类药物
美托洛尔： 可通过抑制中枢和周围的RAAS（肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统），以及改善压力感受器的血压调节功能，发挥降压作用。常用于高血压合并冠心病、心律失常的患者。但哮喘患者禁用，因为它可能会诱发支气管痉挛；心动过缓患者也不宜使用。比索洛尔： 同样属于β受体阻滞剂，对心脏的β₁受体有选择性阻断作用，降压效果较好。使用时也要注意心动过缓等不良反应，严重心动过缓、房室传导阻滞患者禁用。
钙通道阻滞剂类药物
氨氯地平： 是长效的钙通道阻滞剂，通过阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞内，从而松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，起到降压作用。可用于各种类型的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压等。常见的不良反应有头痛、下肢水肿等，一般症状较轻。硝苯地平： 短效的钙通道阻滞剂，降压作用迅速，但容易引起血压波动，且可能导致头痛、面部潮红、心跳加快等不良反应，现在临床上更多使用长效制剂来减少这些不适。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物
卡托普利： 抑制血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制缓激肽降解，发挥降压作用。适用于高血压合并糖尿病肾病、心力衰竭等患者。但可能会引起干咳等不良反应，严重肾功能不全、高钾血症患者禁用。依那普利： 也是ACEI类药物，降压效果平稳，不良反应相对卡托普利较轻。同样要注意高钾血症、肾功能损害等问题，双侧肾动脉狭窄患者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物
氯沙坦： 选择性阻断血管紧张素Ⅱ受体，阻断血管紧张素Ⅱ介导的血管收缩、水钠潴留与细胞增生等作用，从而发挥降压作用。适用于高血压合并左心室肥厚、糖尿病肾病等患者。不良反应较少，高钾血症、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄患者禁用。