月经不调是妇科常见问题，约15% - 20%的育龄女性存在月经不调情况。引起月经不调的原因较多，主要有以下几类：
一、内分泌失调相关
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常。比如雌激素和孕激素的比例失调，可能引发月经周期紊乱、经量异常等。像多囊卵巢综合征患者，就常常因为体内雄激素水平偏高，出现月经稀发甚至闭经的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺素对机体的代谢等多方面有调节作用。当甲状腺功能亢进时，会加速机体代谢，可能影响月经，导致月经周期缩短、经量减少；而甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能出现月经不调，表现为月经周期延长、经量增多等。
二、生活方式因素
饮食不规律： 长期节食或者过度减肥的人，身体摄入营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏时，会影响雌激素的合成，进而导致月经不调。例如有些女性为了减肥，每天摄入热量极低，就容易出现月经推迟甚至闭经的现象。作息不规律： 长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，经常熬夜的女性，月经不调的发生率比作息规律的女性高出约20%。因为熬夜会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常节律，导致激素分泌紊乱。
三、疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤会影响子宫的正常收缩和内膜的修复，从而导致月经增多、经期延长；子宫内膜异位症会使内膜生长在异常位置，影响月经周期和经量，患者可能出现痛经逐渐加重、月经不调等表现。全身性疾病： 像贫血患者，由于身体缺乏足够的血红蛋白来携带氧气，会影响身体各个器官的功能，包括生殖系统，进而出现月经不调，表现为月经颜色淡、经量减少等。肝脏疾病也可能影响激素的代谢，导致月经不调。