宝宝发烧上身热下身凉的原因包括：
一、感知误差：宝宝发烧时上身热下身凉可能是由于感知误差导致。这主要与家长手部温度感知能力有关。比如家长手部温度较低时，去触摸宝宝身体，可能就会感觉上身热而下身凉。这种情况下，需要及时采取措施帮助宝宝降温。
二、下肢保暖不当：也可能是下肢保暖不当引起。如果宝宝下肢衣物护理不当，腿部长时间暴露在寒冷环境中，就容易出现这种状况。通常做好下肢衣物的调整，这种情况就能恢复正常。
三、下肢末梢循环异常：下肢末梢循环异常会使得血液供给受到一定阻碍，进而可能导致宝宝发烧时上身热下身凉，同时可能还伴有下肢麻木、肤色发白等症状。
宝宝发烧上身热下身凉的注意事项：如果发烧温度不高，可以先进行物理降温；若超过38.5摄氏度，建议及时前往医院检查，然后遵医嘱使用退烧药物来帮助降温。
总结概况提示：宝宝发烧上身热下身凉的原因多样，包括感知误差、下肢保暖不当和末梢循环异常等，要根据具体情况进行判断和处理，发烧严重时要及时就医并按医嘱用药降温。