孩子额头凉身上热，不一定是发烧。以下是关于这一情况的具体分析：
一、生理性因素的排除
在排除如剧烈运动、情绪紧张、洗澡等生理性因素导致的发热后，再对孩子进行进一步的观察和检测。
二、体温的测量与判断
可以给孩子测腋温，或是额温、耳温、肛温等。若孩子体温在36℃-37.3℃之间，则不算发热；若超过此正常范围，就可能处于发烧状态。
三、体温正常时的情况
如果体温正常但孩子额头凉身上热，有可能是孩子积食所致。食物积聚在胃肠道，使得胃肠功能减弱，可能引发发烧。此时可遵医嘱给孩子使用促进消化的药物，如健胃消食片、乳酸菌素片等。当体温不超过38.5摄氏度时，可采取贴冰贴、用温水擦拭身体、多喝温开水、洗温水澡等物理方式降温；若体温超过38.5℃，除了进行物理降温外，还需在医生的指导下使用退热药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等。
四、期间的饮食注意
孩子额头凉身上热时，在此期间要关注孩子的饮食，可以多给孩子吃一些新鲜的蔬菜水果，同时要保持饮食清淡，避免让孩子食用辛辣刺激的食物。
总之，当孩子出现额头凉身上热的情况时，要综合考虑各种因素，进行准确的判断和恰当的处理，以保障孩子的健康。