首段简答
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,全球约1/4的新发癌症病例是乳腺癌,我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势。早期乳腺癌通过规范治疗,5年生存率可达90%以上。
乳腺癌的常见症状
乳房肿块: 多数患者是因发现乳房有无痛性肿块就诊,肿块一般质地较硬,表面不光滑,边界不清楚。例如,在乳房外上象限更容易摸到这样的肿块。乳头溢液: 非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等。如果是血性溢液,要高度警惕乳腺癌的可能。乳房皮肤改变: 乳腺癌侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带,使其缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤,出现“酒窝征”;癌细胞堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿,皮肤呈“橘皮样”改变。
乳腺癌的检查方法
乳腺超声: 简便易行,能清晰显示乳腺组织及肿块的形态、大小、血流等情况,可作为常规筛查手段,尤其适合年轻女性、致密型乳腺的检查。乳腺X线摄影: 是常用的乳腺癌筛查方法之一,能发现乳腺内的微小钙化灶,对于40岁以上女性筛查价值较高,可发现一些早期乳腺癌。乳腺磁共振成像(MRI): 对乳腺病变的敏感性较高,对于多中心、多病灶的乳腺癌以及假体植入乳房的检查有优势,但价格相对较高,一般用于高危人群的进一步检查。
乳腺癌的治疗方式
手术治疗: 是乳腺癌的主要治疗手段,包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术等。早期乳腺癌患者通过手术切除肿瘤,能有效控制病情。例如,对于符合保乳条件的早期乳腺癌患者,可采用乳腺肿瘤局部切除加腋窝淋巴结清扫术,术后再配合放疗。化疗: 通过使用化学药物杀死癌细胞或抑制其生长繁殖,可在术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可在术后杀灭残余癌细胞,降低复发转移风险。常用的化疗药物有紫杉醇、多柔比星等。内分泌治疗: 适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。通过药物阻断雌激素对癌细胞的刺激,从而抑制癌细胞生长。常用药物有他莫昔芬、来曲唑等,一般需要长期服用。靶向治疗: 针对癌细胞特定的靶点进行治疗,副作用相对较小。例如,HER - 2阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物,能精准作用于癌细胞,提高治疗效果。
