外阴肿了一个包可通过医生指导进行药物或手术治疗。
一、巴氏腺囊肿：
1.成因：是前庭大腺开口处堵塞，分泌物聚积于腺腔形成，继发感染则形成脓肿，多发生在育龄妇女身上。
2.治疗：如果囊肿较小且症状较轻，可遵医嘱口服头孢西丁、头孢哌酮等药物，同时联合外用莫匹罗星、红霉素等抗生素药物局部涂抹；若囊肿处出现化脓，需及时到医院进行切开引流术，若囊肿较大则要通过手术切除。
二、外阴毛囊炎：
1.成因：由于外阴部皮肤有擦伤，导致该处的毛囊及其周围组织被细菌感染。主要症状为外阴皮肤毛囊口周围皮肤发红、肿胀、疼痛，并逐渐形成脓疱，多发生于更年期女性。
2.治疗：可剪去毛发后，在医生指导下外用碘酊、新霉素软膏等，也可口服磺胺甲恶唑、磺胺嘧啶等药物。
在治疗期间，要合理安排饮食，避免食用辛辣刺激食物，同时注重局部卫生护理，以防诱发感染。
总之，当外阴出现肿包时要及时就医，明确病因后采取针对性的治疗措施，同时注意治疗期间的各项注意事项。