咯血通常是指咳嗽时伴有出血现象。支气管炎患者出现咳嗽、咯血，可能是以下原因引起。
一、剧烈咳嗽：如果支气管炎患者咳嗽十分剧烈，尤其是急性支气管炎时，可能因强烈的咳嗽导致支气管黏膜局部的毛细血管破裂，从而出现咯血情况。剧烈咳嗽时，气道会产生较大的冲击力，这种冲击力可能会使较为脆弱的毛细血管难以承受而发生破损。
二、支气管黏膜炎症：部分急性支气管炎患者由于支气管黏膜存在炎症反应，会导致局部支气管黏膜充血、水肿，有时局部毛细血管会有少量渗血，进而也能引发咯血现象。炎症会对支气管黏膜造成刺激和损伤，影响其正常结构和功能。
三、肺炎：部分急性支气管炎病情如果进展迅速，可能引发肺部感染形成肺炎，此时也会有咯血表现。肺炎会进一步加重肺部的病变和损伤。
除了上述常见原因外，还可能有其他因素导致，比如支气管结核等。建议患者一旦出现这种情况及时就医，明确病因后，在专业医生指导下进行规范治疗，以免耽误病情。
总结提示：支气管炎咳嗽咯血可能由多种原因造成，包括剧烈咳嗽、支气管黏膜炎症以及可能引发的肺炎等，此外还可能有其他潜在病因，及时就医诊断和治疗非常重要。