射精时有血医学上称为血精，通常可能由以下原因引起。一般来说，血精可能与精囊炎有关，据统计，精囊炎是导致血精较为常见的原因之一。
精囊炎导致的血精
精囊炎症刺激： 精囊发生炎症时，精囊壁会充血、水肿，毛细血管容易破裂出血，从而导致射精时有血。精囊炎多由细菌感染引起，常见的致病菌有大肠杆菌等。患者除了血精外，还可能伴有会阴部胀痛、尿频、尿急等症状。精囊结石引发： 精囊内如果有结石，结石会摩擦精囊黏膜，导致黏膜出血，进而出现血精现象。精囊结石的形成可能与尿液反流等因素有关。
前列腺炎造成的血精
前列腺炎症影响： 前列腺发生炎症时，前列腺组织充血，射精时前列腺平滑肌收缩，也可能导致毛细血管破裂出血，混入精液中出现血精。前列腺炎的致病菌种类较多，包括革兰氏阴性杆菌、葡萄球菌等。患者可能还会出现排尿不适、下腹坠胀等症状。前列腺增生相关： 老年男性如果有前列腺增生，增生的前列腺组织血管丰富，在排尿或射精时，局部压力变化可能导致血管破裂出血，引起血精。
精囊及前列腺的肿瘤因素
精囊肿瘤： 精囊部位的肿瘤，无论是良性还是恶性，都可能侵犯周围血管，导致出血，出现血精。精囊良性肿瘤相对较少见，恶性肿瘤如精囊腺癌等较为罕见，但一旦发生，血精可能是早期表现之一。前列腺肿瘤： 前列腺肿瘤也可能引起血精，随着肿瘤的生长，会破坏前列腺组织内的血管，导致血液进入精液。前列腺肿瘤多见于老年男性，包括前列腺癌等。当出现射精时有血的情况时，应引起重视，及时就医进行相关检查，如精液常规、精囊前列腺超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。