射精时有少量血，医学上称为血精，多由精囊炎引起，约占血精病因的80%左右。
精囊炎导致的血精
精囊的结构与功能：精囊是一对长椭圆形的囊状器官，位于膀胱底的后方，输精管壶腹的外侧。精囊的主要功能是分泌精囊液，参与精液的组成。当精囊发生炎症时，精囊黏膜充血、水肿，容易导致毛细血管破裂出血，从而出现血精现象。精囊炎的诱发因素：过度性生活、频繁手淫、长时间禁欲后突然射精、酗酒、受寒、会阴部损伤等都可能诱发精囊炎。例如，长期频繁手淫的人，精囊反复充血，就增加了精囊炎的发病风险。
前列腺炎引发的血精
前列腺与精液的关系：前列腺是男性最大的附属性腺，前列腺液是精液的重要组成部分。当前列腺发生炎症时，前列腺组织充血、水肿，腺体内的毛细血管破裂出血，混入精液中就会出现血精。前列腺炎的常见诱因：久坐、长期憋尿、不规律的性生活、细菌感染等都易引发前列腺炎。比如，一些司机由于工作原因长期久坐，会阴部血液循环不畅，容易诱发前列腺炎，进而可能出现血精。
精囊结石导致的血精
精囊结石的形成：精囊结石的形成可能与性生活不规律、前列腺液和尿液逆流进入精囊等因素有关。结石会刺激精囊黏膜，引起出血，从而出现血精。精囊结石的相关表现：除了血精外，患者还可能出现会阴部不适、尿频、尿急等症状。如果结石较大，堵塞射精管，还可能引起排尿困难等情况。
其他较少见的原因
精囊肿瘤：虽然精囊肿瘤较为罕见，但也可能导致血精。肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血。患者除了血精外，还可能有下腹部疼痛、消瘦等表现。全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，会影响凝血功能，也可能导致血精。这类患者往往还会有身体其他部位出血的表现，如皮肤瘀斑、鼻出血等。