31岁月经量越来越少可能由多种原因引起，比如内分泌失调，像多囊卵巢综合征，约10% - 15%的育龄女性会患此病，它会影响激素分泌，进而导致月经量减少；还有卵巢功能减退，随着年龄增长，卵巢功能可能逐渐下降，31岁女性若卵巢功能开始减退，也会出现月经量变少的情况。
内分泌因素：
多囊卵巢综合征： 除了月经量少，还常伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。这是由于体内雄激素水平升高，影响了子宫内膜的正常增生。患者需要调整生活方式，比如合理饮食、适量运动，同时可能需要在医生指导下使用调节内分泌的药物来改善症状。甲状腺功能异常： 甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺激素分泌异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能。甲状腺功能减退的患者可能还会有怕冷、乏力、水肿等表现；甲状腺功能亢进的患者可能有多汗、心慌、消瘦等表现。需要通过检查甲状腺功能来明确，然后进行相应的治疗。
子宫内膜因素：
人工流产术后： 如果有过人工流产经历，多次刮宫可能会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，从而引起月经量减少。一般术后1 - 3个月可能会出现月经异常情况，严重的可能需要进行宫腔镜等检查来评估子宫内膜情况，并采取相应的治疗措施。子宫内膜粘连： 宫腔操作后感染等原因可能导致子宫内膜粘连，使得宫腔部分或全部闭塞，进而月经量减少。患者可能还会伴有周期性腹痛等症状，需要通过宫腔镜手术等方法来分离粘连。
生活方式因素：
过度节食： 长期过度节食会导致身体营养摄入不足，影响激素的合成和分泌，从而影响月经。比如体重急剧下降10% - 15%时，就可能出现月经紊乱，包括月经量减少。建议保持均衡饮食，保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养物质。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体的功能，导致激素分泌失调，进而影响月经。压力过大还可能影响睡眠质量，进一步加重月经不调的情况。可以通过适当的方式缓解压力，如运动、冥想、与他人倾诉等。