关键点:新生儿出生后窒息先初步复苏,包括用预热毛巾包裹放辐射保暖台、摆正体位、清理口鼻分泌物、擦干刺激呼吸等;呼吸正常心率大于100次/分但中心发绀者常压给氧,呼吸不正常或心率小于100次/分或常压给氧后发绀不缓解给予正压人工呼吸;正压人工呼吸数分钟后症状不改善可考虑气管插管,心率小于60次/分给予胸外按压,胸外按压后心率仍小于60次/分考虑加用肾上腺素;复苏后转新生儿科监护治疗。
一、初步复苏:
1.用预热的毛巾包裹患儿,将其放置在辐射保暖台上,以提供适宜温度。
2.摆正体位,取轻度仰伸鼻吸气位,利于呼吸。
3.清理口鼻分泌物时先口腔后鼻腔,羊水胎粪污染则用气管插管连接胎粪吸引管吸引。
4.快速擦干全身并刺激呼吸。
二、根据不同情况采取相应措施:
1.若呼吸正常且心率大于100次/分,但有中心发绀,给予常压给氧。
2.若呼吸不正常或心率小于100次/分,或常压给氧后发绀不能缓解,给予正压人工呼吸。
三、进一步处理:
1.正压人工呼吸数分钟后不能改善临床症状,可考虑气管插管。
2.心率小于60次/分,要给予胸外按压。
3.胸外按压后心率仍小于60次/分,需要考虑加药物肾上腺素治疗。
四、后续处理:
新生儿窒息复苏过后,需要转新生儿科,进行进一步的监护治疗。
总结概况提示:新生儿窒息后的复苏处理有明确的步骤和应对方法,需根据具体情况逐步进行操作,复苏后要转至新生儿科加强监护和治疗,具体实施应在专业医生指导下进行。
