脸上起小米粒疙瘩的原因和解决方法主要包括以下几个方面：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，好发于面部、前胸、后背等部位。对于痤疮，可以外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物，也可以口服抗生素、异维A酸等药物进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压痤疮、注意饮食和作息等也有助于改善症状。
2.粟丘疹：粟丘疹是起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可能与遗传、外伤、皮肤附属器损伤等因素有关。粟丘疹好发于眼周，表现为坚实的丘疹，可单发或多发。一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过消毒后用针挑破表皮，剔出内容物，或采用激光、电灼等方法进行治疗。
3.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，主要与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。粉刺可表现为白头粉刺和黑头粉刺，好发于面部、前胸、后背等部位。对于粉刺，可以外用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物，也可以口服异维A酸等药物进行治疗。此外，保持皮肤清洁、避免挤压粉刺、注意饮食和作息等也有助于改善症状。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可能与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。对于湿疹，可以外用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物，也可以口服抗组胺药物、糖皮质激素等药物进行治疗。此外，避免接触过敏原、保持皮肤湿润、避免过度搔抓等也有助于改善症状。
5.其他：脸上起小米粒疙瘩还可能与扁平疣、传染性软疣、皮脂腺异位症等疾病有关。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。