甲减控制好了可以怀孕。具体来说：
一、甲减经治疗甲状腺功能维持在正常范围内就可备孕，若未控制好则不宜备孕，否则可能影响胎儿生长。
1.甲减即甲状腺功能减退，其成因包括缺碘导致甲状腺素合成原料不足，如碘缺乏时会引发甲减，以及甲状腺细胞遭破坏，如桥本甲状腺炎会使甲状腺素合成生产能力下降而致甲减。
2.治疗甲减一方面要进行补碘治疗，另一方面可服用药物，如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片、咪唑斯汀缓释片等。
3.在饮食上可选择高叶酸、高维生素B12、高蛋白质食物，如黑芝麻、干紫菜、绿豆等，同时要避免大量摄取海产品如鱼、虾、螃蟹等，以防加重对甲状腺破坏，也应避免喝咖啡、茶等刺激性饮料。
二、甲减控制好后怀孕，在备孕和孕期要保持愉快心情，避免压力过大。若未控制好就怀孕，可能导致流产或胎儿发育障碍，怀孕后可及时服用左甲状腺素钠片治疗，保持甲状腺激素水平正常，对胎儿影响不大，但若不及时治疗，会影响胎儿颅脑发育，严重时可引起胎儿宫内发育迟缓甚至流产。
三、怀孕后要接受定期治疗并复查，调整甲状腺功能达标，同时还需定期到产科进行胎儿监护，控制好甲减以确保胎儿正常发育。
总之，甲减患者要重视对病情的控制，只有控制良好才能安全怀孕并保障胎儿健康发育。