一、甲减患者怀孕的基本前提
甲减患者可以怀孕，但需在怀孕前及孕期将甲状腺功能调整至适宜状态。甲状腺激素对胎儿神经系统发育等至关重要，若甲减未控制，可能引发流产、早产、胎儿智力发育受影响等风险。备孕时需检查甲状腺功能，一般要求妊娠前促甲状腺激素（TSH）水平应低于2.5mIU/L，妊娠后TSH需维持在0.1~2.5mIU/L（孕早期）、0.2~3.0mIU/L（孕中期）、0.3~3.0mIU/L（孕晚期）的合理范围，可通过服用左甲状腺素钠片等药物调整甲状腺功能至正常。
二、孕期甲减管理要点
1.监测频率：孕期需密切监测甲状腺功能，通常孕早期每4~6周复查一次，孕中晚期可每8~12周复查，以便根据结果及时调整左甲状腺素钠片剂量，确保甲状腺功能始终维持在理想范围。
2.综合因素考量：需结合患者病史，若既往甲减病史较长且未规范治疗，怀孕后更易出现甲状腺功能波动，需加强监测与干预；同时考虑生活方式影响，保证营养均衡，尤其注意碘的合理摄入，缺碘地区适当补碘，碘过量地区避免碘摄入过度，需依据个体甲状腺功能状态精准调整。
三、特殊人群提示
对于有甲减病史计划怀孕的女性，应提前联合内分泌科与产科医生制定个性化孕期管理方案。需强调人文关怀，充分考虑患者年龄、病史等因素，早孕期就开始规范的甲状腺功能监测与药物调整，以最大程度降低甲减对妊娠结局的不良影响，保障母婴健康。