肝硬化的治疗需要综合多方面因素，目前临床上一般采用个体化的综合治疗方案。通常来说，治疗的目标是阻止肝硬化进展、缓解症状、防治并发症等。
一般治疗方面
饮食调整： 患者需要摄入高热量、高蛋白、维生素丰富且易消化的食物。例如，每天保证摄入足够的蛋白质，像瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等富含优质蛋白的食物可适当多吃，但如果患者出现肝性脑病倾向时，则需限制蛋白质摄入。同时，要避免食用粗糙、坚硬的食物，以防引起食管胃底静脉曲张破裂出血。休息： 代偿期患者可参加轻体力工作，但要注意劳逸结合；失代偿期患者则需卧床休息，以减少肝脏负担，有利于肝脏修复。
药物治疗方面
针对病因治疗： 如果是乙肝肝硬化，可使用恩替卡韦等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展；如果是酒精性肝硬化，首要的是严格戒酒，同时可能会使用一些抗氧化剂，如多烯磷脂酰胆碱等药物来保护肝细胞。抗纤维化治疗： 目前有一些药物可以起到一定的抗纤维化作用，比如安络化纤丸等，不过药物治疗抗纤维化的效果相对有限，需要长期用药并密切监测。
并发症的防治方面
腹水的治疗： 对于少量腹水患者，限制钠摄入（每天钠摄入量应限制在 2000mg 左右）和适当限制水摄入（每天入水量约 1000ml 左右）可能有效。对于中、大量腹水患者，常需要使用利尿剂，如螺内酯和呋塞米联合使用，一般开始时螺内酯 100mg 每天，呋塞米 40mg 每天，根据利尿效果调整剂量，但要注意防止电解质紊乱。如果腹水非常顽固，还可能需要腹腔穿刺放腹水，同时补充白蛋白等。食管胃底静脉曲张破裂出血的防治： 首先要预防出血，可使用非选择性β受体阻滞剂，如普萘洛尔，通过减少心输出量和内脏血流，降低门静脉压力。如果发生出血，需要采取紧急措施，如药物止血（常用垂体后叶素及其类似物）、内镜下止血（如套扎术、硬化剂注射等），严重时可能需要进行手术治疗。
肝移植治疗方面
对于终末期肝硬化患者，肝移植是一种有效的治疗手段。一般来说，当患者出现严重的肝功能衰竭、反复出现肝性脑病、难以控制的腹水等情况，且经过评估符合肝移植指征时，可考虑进行肝移植手术，但肝移植面临供体短缺、手术风险以及术后免疫排斥等问题。