肝硬化腹水的治疗需综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺放液等。通常需要根据患者具体情况制定个体化方案。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应控制在2-3克以内。同时，还需适当补充蛋白质，尤其是优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，有助于维持机体营养，减轻腹水症状。休息与活动： 患者需要保证充足的休息，对于有腹水的患者，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流，减轻水肿和腹水症状。一般建议每天保证7-8小时的睡眠时间。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米。螺内酯为保钾利尿剂，呋塞米为排钾利尿剂，两者联合使用可以起到较好的利尿效果，且能减少电解质紊乱的发生风险。一般从小剂量开始使用，根据患者腹水消退情况逐渐调整剂量。例如初始可使用螺内酯40-80毫克/天，呋塞米20-40毫克/天，然后根据尿量等情况调整。抗醛固酮药物： 除了螺内酯外，还有依普利酮等药物也可用于治疗肝硬化腹水，它同样具有保钾利尿的作用，对于部分对螺内酯耐药的患者可能有一定疗效。
穿刺放液治疗方面
少量腹水穿刺： 对于一些少量腹水且无明显症状的患者，可进行少量穿刺放液，一般每次放液量不宜过多，通常在500-1000毫升左右，以缓解患者腹胀等不适症状。大量腹水穿刺： 如果患者腹水较多，腹胀明显，严重影响呼吸等功能时，可进行大量穿刺放液，但需要密切监测患者生命体征等情况，一般一次放液量可在4000-6000毫升左右，但要注意补充白蛋白等，防止出现休克等并发症。
其他治疗方面
输注白蛋白： 对于大量腹水穿刺放液的患者，通常需要输注白蛋白来维持血浆胶体渗透压，一般每放1000毫升腹水，补充8-10克白蛋白，以防止出现低蛋白血症相关的并发症。原发病治疗： 同时要积极治疗肝硬化的原发病，比如如果是乙肝肝硬化引起的腹水，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦等，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水的复发等情况。