尿酸增高可能没有明显症状，也可能出现关节症状、肾脏症状等。部分高尿酸血症患者病程较长后，可能会有关节部位的异常表现，比如约50%的高尿酸血症患者会首先出现急性痛风性关节炎，常于夜间突然发病，受累关节剧痛，第一跖趾关节最常见，皮肤可呈暗红色，类似急性炎症表现。
关节相关症状
痛风发作： 尿酸盐结晶沉积在关节处时，容易引发痛风。起初可能只是偶尔在饮酒、吃海鲜等高嘌呤食物后出现单个关节疼痛，比如大脚趾关节、踝关节等，随着病情进展，会反复出现多关节疼痛，疼痛较为剧烈，像刀割或撕裂样，局部还会红肿热痛。慢性痛风石病变： 若尿酸长期增高未得到控制，尿酸盐会在关节及周围组织中形成痛风石。痛风石大小不一，小的像芝麻，大的如鸡蛋，常见于耳朵轮廓、手指、手腕等部位，一般没有明显疼痛，但可能影响关节功能。
肾脏相关症状
尿酸盐肾病： 尿酸盐结晶在肾脏间质沉积，会影响肾脏功能。早期可能表现为夜尿增多，随着病情发展，可能出现蛋白尿、血尿等情况，进一步发展可能导致肾功能不全，出现水肿、乏力、食欲减退等全身症状。尿酸性尿路结石： 尿酸盐在泌尿系统形成结石时，可能引起肾绞痛、血尿等症状。肾绞痛通常较为剧烈，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位，血尿可为镜下血尿或肉眼血尿。
其他可能表现
代谢综合征关联： 尿酸增高常常与代谢综合征相关，可能同时伴有肥胖、高血压、高血糖等情况。比如部分尿酸高的人同时存在体重超标，血压高于140/90mmHg，空腹血糖异常等表现。眼部可能异常： 有研究发现，高尿酸血症患者出现眼部病变的风险可能增加，比如可能影响眼底血管等，但相对来说这种表现比较少见，主要还是以关节和肾脏表现较为突出。