尿酸高可能无明显症状，也可能出现关节红肿热痛等表现，部分人会有尿路结石相关症状等。
一、无症状高尿酸血症阶段
此阶段血液中尿酸水平升高，但身体未出现明显不适症状，往往是在体检检测血尿酸时才被发现，一般持续时间较长，若不加以干预，可能会进展到下一阶段。
二、急性痛风性关节炎发作阶段
常于夜间突然发病，受累关节剧痛，以第一跖趾关节最为常见，关节局部出现红肿、发热，疼痛剧烈，如刀割或咬噬样，一般数天或数周可自行缓解，但易反复发作。这种情况在男性中相对更常见，可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关。
三、痛风石形成阶段
血尿酸长期显著升高时，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的如鸡蛋，常见于耳廓、关节周围等部位，痛风石破溃后会排出白色尿酸盐结晶，可能会影响关节功能和外观，长期患病且血尿酸控制不佳的人群更容易出现这种情况。
四、肾脏病变阶段
尿酸高可引起肾脏病变，表现为尿酸性肾结石，患者可出现肾绞痛、血尿等症状；还可能导致慢性间质性肾炎，出现夜尿增多、蛋白尿等表现，进而影响肾脏功能，年龄较大、有长期高尿酸血症病史的人群肾脏病变风险相对较高。