五个月小孩拉肚子，首先要观察孩子的精神状态和拉肚子的次数等情况。一般来说，要先判断是生理性腹泻还是病理性腹泻等。如果是生理性腹泻，可能不需要特殊用药，注意护理即可；如果是病理性腹泻，可能需要根据情况采取相应措施。
如何判断腹泻类型
生理性腹泻： 五个月小孩若为母乳喂养，可能出现生理性腹泻，每天大便次数可能在4 - 5次，甚至更多，但孩子精神好，食欲正常，体重增长也正常。这种情况通常是因为母乳中前列腺素含量较高，刺激肠道蠕动导致的。病理性腹泻： 如果小孩拉肚子次数频繁，一天超过10次，大便呈水样、蛋花汤样，还伴有发热、呕吐等症状，那很可能是病理性腹泻，多由病毒（如轮状病毒）或细菌感染引起。
家庭护理方法
调整喂养： 若是母乳喂养的宝宝，妈妈要注意自己的饮食，避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，以免通过母乳影响宝宝。如果是配方奶喂养，要注意奶粉的冲调比例，严格按照说明书来，防止奶粉过浓或过稀加重腹泻。臀部护理： 因为小孩拉肚子时，臀部皮肤容易受到刺激，要及时更换尿布，每次大便后用温水清洗臀部，然后擦干，涂抹护臀膏，预防红屁股。
何时需就医
严重情况： 如果五个月小孩拉肚子，出现精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水症状，或者腹泻持续超过3天没有好转，以及大便带血等情况，必须及时带孩子就医。医生可能会进行大便常规等检查，以明确病因，然后进行针对性治疗。比如轮状病毒感染引起的腹泻，目前没有特效抗病毒药物，主要是对症治疗，纠正脱水和电解质紊乱等；若是细菌感染引起的腹泻，可能会使用抗生素等药物，但具体用药需遵医嘱，而且要特别注意低龄儿童用药的安全性。