四岁还尿床通常有以下这些病因：
一、神经系统异常：若儿童存在脑结构异常导致神经系统出现障碍，那么可能会引起神经冲动传导异常，致使儿童无法控制排尿，从而出现尿床现象。这时需要到医院进行神经系统检查，并进行有针对性的治疗。
1.神经系统障碍的具体表现：例如可能出现神经信号传递紊乱，使得儿童在睡眠中不能正确感知膀胱的充盈状态，进而无法控制尿液的排出。
2.神经系统检查的重要性：通过专业的检查手段，如脑电图、脑部影像学检查等，可以准确发现神经系统存在的问题，为后续治疗提供依据。
二、泌尿系统疾病：当儿童有尿路畸形或是发生泌尿系统感染时，都有可能引发儿童尿床情况。可以进行泌尿系统检查后尽早进行对症治疗。
1.尿路畸形的影响：比如尿道狭窄、输尿管异位开口等畸形，会影响尿液的正常排泄和储存，增加尿床的几率。
2.泌尿系统感染的后果：感染会刺激泌尿系统，导致其功能异常，从而引起尿床。
三、心理原因：当儿童精神紧张或受到惊吓时，就会造成儿童尿床。在这种情况下，家长应多进行疏导和教育，症状便会得到缓解。
1.心理因素的作用机制：紧张和惊吓会给儿童心理带来压力，干扰其正常的生理调节机制，进而影响对排尿的控制。
2.家长疏导教育的方法：给予孩子足够的关爱和安全感，帮助其缓解紧张情绪，鼓励孩子养成良好的排尿习惯等。
当四岁孩子发生尿床时，应尽快到医院进行检查并开展有针对性的治疗，以避免对儿童的生长发育产生不良影响。