糖尿病肾病5期属于终末期肾病，也就是尿毒症期，患者进入5期后，若不进行肾脏替代治疗，一般存活时间较短，通常在数年左右，但具体生存时间差异较大，有的可能存活数年，有的可能在数月内死亡。不过通过透析或肾移植等治疗，患者生存时间可延长。
5期的肾脏功能状态
糖尿病肾病5期时，肾小球滤过率低于15ml/min，肾脏已经严重受损，几乎失去了正常排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能。患者会出现明显的尿毒症症状，如严重水肿、恶心呕吐、贫血、呼吸困难等。
影响5期患者生存的因素
透析治疗情况
- 血液透析：如果患者进行规律的血液透析，一般可以清除体内的毒素和多余水分，部分患者可以存活数年甚至更长时间。但血液透析需要每周到医院进行2 - 3次，每次透析时间约4小时左右，而且长期透析可能会出现一些并发症，如透析失衡综合征、低血压等，但规范治疗可以尽量减少这些风险。
- 腹膜透析：腹膜透析可以在家中进行，通过腹腔内的腹膜来清除毒素和多余水分。腹膜透析患者如果能严格按照医嘱进行操作，预防腹膜炎等并发症，也可以有较长的生存时间。不过腹膜透析患者需要注意保持腹膜的功能，避免发生腹膜炎，一旦发生腹膜炎会影响透析效果，进而影响生存时间。
肾移植情况
如果患者进行了肾移植手术，并且移植肾能够正常发挥功能，那么患者的生存质量和生存时间会有明显改善。肾移植后的患者需要长期服用免疫抑制剂，以防止移植肾发生排斥反应。免疫抑制剂的使用可能会带来一些副作用，如感染风险增加、骨质疏松等，但通过合理的药物调整和监测，很多患者可以像正常人一样生活，生存时间也会大大延长，有的患者可以存活数十年。
患者自身状况
- 基础健康状况：如果患者在进入糖尿病肾病5期时，同时合并有其他严重的基础疾病，如严重的心血管疾病（冠心病、心力衰竭等），那么会明显影响生存时间。例如，合并心力衰竭的患者，在尿毒症状态下更容易出现心衰加重，导致死亡风险增加。
- 营养状况：糖尿病肾病5期患者往往存在营养不良的情况，良好的营养状况对于患者的生存至关重要。如果患者能够保持良好的营养，摄入足够的蛋白质（优质低蛋白）、热量等，有助于维持身体的抵抗力和器官功能，从而延长生存时间；反之，营养不良会导致患者抵抗力下降，更容易发生感染等并发症，加速病情进展。