胃癌早期症状往往不明显，部分人可能有上腹部不适、隐痛等表现。随着病情发展，可能出现以下症状。
消化道症状方面
腹痛表现： 患者可能会有上腹部疼痛，这种疼痛没有明显的规律性，与进食的关系也不明确，有的类似溃疡病的疼痛，进食或服药后暂时缓解，但不久又会复发。食欲减退与消瘦： 很多患者会出现食欲减退的情况，食量逐渐减少，体重也会慢慢下降，短期内可能会消瘦明显，有的患者体重在几个月内可减轻5 - 10斤甚至更多。
出血相关症状方面
黑便情况： 肿瘤表面破溃出血时，患者可能会出现黑便，这是因为血液经过消化道时，血红蛋白被消化，形成黑色的硫化铁。这种黑便一般是持续隐血阳性，肉眼可能不太容易发现，但通过粪便隐血试验可检测出来。呕血现象： 如果肿瘤侵犯较大血管，可能会引起呕血，呕出的血一般是暗红色或咖啡色样物质，量多时可能会有鲜红色血液。
其他伴随症状方面
乏力与贫血： 由于肿瘤消耗身体能量以及慢性出血等原因，患者会感到全身乏力，并且可能出现贫血症状，表现为面色苍白、头晕等。梗阻症状： 当胃癌发生在幽门部位时，容易引起幽门梗阻，患者会出现呕吐，呕吐物多为隔夜的食物，有酸臭味，这是因为食物无法顺利通过梗阻的幽门进入肠道。