慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病,以不完全可逆的气流受限为特点。以下是关于慢阻肺的一些信息:
1.症状:
慢性咳嗽:通常为首发症状,初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。
咳痰:咳嗽后通常咳少量黏液性痰,部分患者在清晨较多。合并感染时痰量增多,可有脓性痰。
气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因,早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。胸闷多在劳力后发生,与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。
全身性症状:在疾病的临床过程中,特别是较重患者,可能会出现体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等慢阻肺的全身性症状。
2.诊断标准:
有吸烟史、职业性或环境有害物质接触史、慢阻肺家族史等高危因素。
出现慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
肺功能检查:吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)<70%,可确定为不完全可逆的气流受限。
胸部影像学检查:可帮助排除其他可能导致类似症状的疾病。
3.治疗方法:
戒烟:这是最重要的措施,可减轻气道炎症,延缓肺功能下降。
药物治疗:包括支气管舒张剂、糖皮质激素、祛痰药、抗氧化剂等。
氧疗:如果患者存在低氧血症,需要长期氧疗,以提高生活质量和生存率。
康复治疗:包括呼吸功能锻炼、营养支持等。
手术治疗:对于严重的慢阻肺患者,如符合手术指征,可考虑进行肺减容术或肺移植术。
需要注意的是,慢阻肺的治疗需要个体化,医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。此外,患者还需要注意预防感染、避免接触危险因素、定期复诊等。如果对慢阻肺的治疗有疑问,建议咨询医生。