月经期血块特别多可能与多种因素有关。一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以正常月经血是不凝的，只有在出血量多的情况下才会出现血凝块。如果血块特别多，可能是以下原因导致：
子宫内膜脱落情况
子宫内膜较厚时：当子宫内膜较厚时，月经来潮时子宫内膜会大量脱落，脱落的子宫内膜与血液混合就可能形成较多血块。一般来说，子宫内膜厚度在月经周期的不同阶段有所变化，增生期子宫内膜逐渐增厚，到分泌期后期可达到10mm左右，如果超过正常厚度，就更容易出现较多血块。脱落速度较快：如果子宫内膜脱落速度比较快，大量的内膜组织快速排出，也会使血块增多。比如一些女性在月经期间受到寒冷刺激等，可能会导致子宫收缩加快，子宫内膜脱落速度变快，从而出现较多血块。
激素水平影响
前列腺素分泌异常：前列腺素能促进子宫收缩，正常情况下前列腺素分泌适量有助于经血排出顺畅，但如果前列腺素分泌过多，会引起子宫强烈收缩，导致子宫内膜大片脱落，进而使血块增多。研究发现，部分女性月经期间前列腺素水平比正常女性高，就更容易出现血块多的情况。雌激素水平波动：雌激素对子宫内膜有生长作用，若雌激素水平波动较大，比如月经前雌激素水平没有平稳下降，可能会影响子宫内膜的正常脱落，导致脱落不规律且量多，从而形成较多血块。
疾病因素
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的妇科疾病，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩，导致子宫内膜面积增大，月经时脱落的内膜增多，进而出现月经量多、血块多的情况。据统计，约有20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经血块多的现象。子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜组织也会随着月经周期出血，导致盆腔充血，月经血排出不畅，从而形成较多血块。而且这类患者往往还伴有痛经等症状。内分泌失调：长期的内分泌失调，如甲状腺功能异常等，会影响激素的正常调节，进而影响月经的正常排出，导致血块增多。例如甲状腺功能减退时，可能会出现月经紊乱，包括月经量多、血块多等情况。