月经期血块特别多可能由多种原因引起。一般来说，正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，只有在出血量多的情况下才会出现血凝块。如果血块特别多，可能与以下因素有关：
一、内分泌因素
子宫内膜脱落过多： 女性体内雌激素水平波动较大时，可能导致子宫内膜过度增厚，月经来潮时就会有较多的内膜组织脱落，从而形成较多血块。例如，长期熬夜、精神压力过大等情况可能影响内分泌，使雌激素分泌紊乱。黄体功能异常： 黄体功能不全时，子宫内膜分泌反应不良和黄体期缩短，也可能导致月经血中血块增多。一般黄体期少于10天就可能存在黄体功能异常的情况。
二、疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，导致月经量增多，进而出现较多血块。据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经血块多的情况。子宫内膜异位症： 异位的子宫内膜会影响子宫的正常功能，导致月经失调，出现经量增多、血块增多的现象。这种疾病多见于30 - 40岁的育龄女性。子宫腺肌病： 子宫肌层内异位的内膜腺体和间质细胞，在月经期间出血，会导致子宫增大、肌层增厚，影响子宫收缩，引起月经量增多，伴有较多血块。
三、其他因素
过度劳累： 长期过度劳累会影响身体的正常代谢和内分泌功能，可能导致月经出现异常，出现血块增多的情况。比如一些从事高强度体力劳动或长期熬夜工作的女性。饮食不当： 经期食用过多寒凉、辛辣刺激性食物，可能影响子宫的血液循环，导致经血排出不畅，凝结成块。例如，大量食用冰淇淋、辣椒等食物后，可能出现月经血块增多的情况。宫内放置节育器： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经血量增多、血块增多的副作用，一般在放置后的前3 - 6个月比较常见。