咳嗽咳得胸口痛，通常是由以下原因导致：
一、肌肉牵拉：当患者患有肺部疾病，如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病、大面积肺炎以及哮喘等时，由于气道存在炎症以及痰液阻塞，会使患者出现长时间且剧烈的咳嗽。这种频繁的咳嗽会牵拉胸部的肌肉，进而导致肌肉劳损，从而引起胸口疼痛。比如支气管扩张患者，其支气管及细支气管呈持久性扩张，气道分泌物增多，就容易引发剧烈咳嗽，长时间如此就可能引发胸口痛；慢性阻塞性肺疾病患者，因气道阻塞，气流受限，也会有持续的咳嗽症状，进而可能因肌肉牵拉导致胸口痛；间质性肺疾病患者，肺部的间质发生病变，影响肺功能，也易有咳嗽表现，可因咳嗽而出现胸口痛；大面积肺炎患者，肺部炎症广泛，咳嗽剧烈，可因肌肉受累而导致胸口痛；哮喘患者在发作时，气道痉挛狭窄，也会有明显咳嗽，同样可能牵拉胸部肌肉而引起胸口痛。
二、心肌缺血：长期慢性的肺部疾病继发慢性肺源性心脏病，或者肺部其他疾病合并有冠心病、心衰时，典型症状也可能表现为咳嗽。而患者在咳嗽时，由于心内压力升高，回心血量减少，可引起心肌缺血加重，从而诱发胸口痛。比如慢性肺源性心脏病患者，由于肺部疾病长期影响，导致心脏结构和功能改变，可能在咳嗽时引发胸口痛；而患有肺部疾病同时又有冠心病或心衰的患者，本身心脏功能就存在问题，咳嗽时更容易出现心肌缺血而导致胸口痛。
如果出现咳嗽伴有胸口痛的症状，建议进一步前往医院进行详细检查，根据具体原因在医生指导下进行规范治疗。同时，要养成良好的生活习惯，规律作息，健康饮食，避免过于紧张、焦虑，这样有利于病情的恢复。
总结：咳嗽导致胸口痛可能是肌肉牵拉或心肌缺血引起，要明确原因并规范治疗，还要养成好的生活习惯促进恢复。