咳嗽时胸口痛可能由多种原因引起。比如剧烈咳嗽可能导致胸部肌肉拉伤，这种情况比较常见。一般来说，咳嗽引发胸口痛的原因主要有呼吸系统疾病、心血管系统疾病等。
呼吸系统疾病相关情况
肺炎引起的胸口痛：
肺炎累及胸膜：肺炎患者如果炎症累及胸膜，在咳嗽时就容易出现胸口痛。细菌性肺炎较为常见，像肺炎链球菌引起的肺炎，患者除了咳嗽、发热外，咳嗽时胸口可能会有刺痛感，这种疼痛可能会随着咳嗽、深呼吸而加重。肺结核导致的胸口痛：肺结核患者也会出现咳嗽胸口痛的情况。肺结核是由结核分枝杆菌引起的，患者咳嗽时，病变部位受到刺激，会引发胸口疼痛，同时还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状，一般这种情况持续时间可能较长，数周甚至数月都有可能。
心血管系统疾病相关情况
冠心病引发的胸口痛：
心绞痛型冠心病：冠心病中的心绞痛型，在咳嗽时也可能诱发胸口痛。尤其是本身有冠心病基础的患者，剧烈咳嗽可能会加重心脏负担，导致心肌缺血缺氧，从而引发胸口压榨样疼痛，疼痛可能会放射至左肩、左臂等部位，一般疼痛持续时间较短，3 - 5分钟左右可缓解。
心包炎导致的胸口痛：
急性心包炎：急性心包炎患者咳嗽时也会出现胸口痛。心包炎是心包膜的炎症，炎症刺激会让患者在咳嗽时胸口疼痛，疼痛性质多为尖锐刺痛，同时可能伴有发热、心悸等症状，听诊可能会有心包摩擦音。
胸壁本身疾病导致
肋软骨炎引起的胸口痛：
非特异性肋软骨炎：非特异性肋软骨炎也会导致咳嗽时胸口痛。这种疾病好发于青壮年，疼痛部位多在胸骨旁第2 - 4肋软骨处，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛会加重，局部可能会有肿胀、压痛。
胸膜炎引发的胸口痛：
结核性胸膜炎：胸膜炎包括结核性胸膜炎等，结核性胸膜炎患者咳嗽时胸口痛较为明显。由于胸膜炎症，咳嗽时两层胸膜摩擦，导致胸口疼痛，同时患者可能有胸腔积液，表现为咳嗽、胸闷、胸痛等症状，胸腔积液量较多时还会影响呼吸功能。