一、外伤因素引发的手指指关节痛
手指遭受外力撞击、挤压等外伤时，易致指关节周围软组织损伤或骨折等状况，出现疼痛、肿胀、淤血等表现，外伤通常有明确受伤史，例如重物砸到手指、手指被门夹等情形。
二、关节炎相关病症导致的手指指关节痛
1.骨关节炎：好发于中老年人，属退行性病变，因关节软骨磨损、骨质增生等缘由，手指指关节会有疼痛、僵硬感，晨起或长时间休息后尤为明显，活动后稍有缓解，但过度活动会使症状加重，经检查可见关节边缘有骨赘形成，关节间隙变窄等影像学表现。
2.类风湿关节炎：多见于30-50岁女性，为自身免疫性疾病，常对称累及双手小关节，除手指指关节痛外，还伴有关节肿胀、晨僵（持续时间常超1小时）、畸形等表现，血液检查可发现类风湿因子等自身抗体阳性。
3.痛风性关节炎：因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于手指指关节等部位，急性发作时关节红、肿、热、痛显著，疼痛剧烈如刀割，常于夜间突然发作，多有高嘌呤饮食史或痛风家族史，血尿酸检查可见尿酸水平升高。
三、感染性疾病造成的手指指关节痛
手指指关节部位受细菌等病原体感染时，可引发感染性关节炎，出现局部红肿热痛，伴有发热等全身症状，比如脓性指头炎蔓延可波及指关节致感染，血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，局部穿刺可抽出脓性分泌物。
四、其他因素致使的手指指关节痛
1.腱鞘炎：像狭窄性腱鞘炎，常见于频繁使用手指的人群，如打字员、乐器演奏者等，手指指关节附近腱鞘因反复摩擦发生炎症，导致疼痛、活动受限，可触及硬结，屈伸手指时可能有弹响。
2.系统性疾病累及：例如银屑病关节炎患者除皮肤有银屑病表现外，也可能出现手指指关节痛、肿胀等症状；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及手指关节出现疼痛等表现。