小儿肾积水能否治好取决于肾积水严重程度和是否存在合并症。一般来说，多数小儿肾积水可治好，应及时就医并依据病因进行针对性治疗。
一、能治好的情况
1.轻度肾积水且无症状者，可先观察，定期复查随访，微量积水可能自行吸收消失。
2.较多积水但无其他并发症时，可进行保留肾脏手术，能减轻积水并降低复发几率。
二、不能治好的情况
1.合并肾囊肿、肾发育不良等时，需择期行肾脏切除术，若小儿肾功能发育良好，可做保留肾脏手术，不过少部分会出现顽固性肾积水。
2.肾积水术后若出现吻合口狭窄、血肿压迫等情况，需再次手术治疗，可能导致肾积水反复发作。
小儿肾积水应积极治疗，以防病情加重或诱发其他疾病致病程迁延。日常生活中，尽量避免给小儿食用辛辣刺激性食物，避免其剧烈运动。当出现腰部疼痛、血尿等情况应及时就医，以免延误病情。
总之，对于小儿肾积水要重视，根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好日常护理和观察。