晚上老是失眠可通过心理治疗、药物治疗、一般治疗来改善，常见原因包括精神压力大、神经衰弱、抑郁症等。
一、精神压力大：若平时精神压力过大，会对睡眠质量产生影响，出现晚上失眠现象，还可能导致情绪不稳定。对此，患者可进行自我调整，比如多与家人朋友沟通交流以释放内心压力。睡前用热水泡脚，也有助于缓解精神压力大的状况。
二、神经衰弱：这是常见心理疾病，易出现失眠多梦、浑身乏力等症状。需在医生指导下合理使用安神补脑口服液等药物进行治疗，可有效改善病情。
三、抑郁症：属于精神心理疾病，若未及时有效治疗，可能会有厌世想法。患者可接受心理疏导，释放内心压力、调整情绪，也可遵医嘱使用盐酸氟西汀片、奥氮平片等药物进行治疗，以提升生活质量。
总之，当晚上老是失眠时，要根据具体情况选择合适的改善方法，必要时寻求专业医生的帮助。