子宫内膜癌的诊断主要依据病史、临床检查、辅助检查及病理检查。其中病理检查是确诊的关键。
一、病史：此病症患者多数为50岁以上绝经后妇女，常表现出不规则阴道流血、阴道排液等症状。
二、临床检查：早期一般无显著异常，之后子宫会增大且质地较软；晚期时子宫固定，或可在宫旁或盆腔内触及不规则结节状物。
三、辅助检查：
1.B超检查：能知晓子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等。
2.盆腔磁共振：可清晰呈现子宫内膜及肌层结构，明确病变大小、位置，判断是否侵犯肌层及侵犯深度，是否侵犯宫颈、阴道、子宫体外、阴道、膀胱及直肠等，以及观察盆腔、腹膜后区及腹股沟区的淋巴结转移情况。
四、病理检查：子宫内膜的组织病理学检查是最终确诊依据。获取子宫内膜的主要方式为诊断性刮宫和宫腔镜下活检。诊断性刮宫能分别从宫颈管和宫腔获取组织，从而了解宫腔和宫颈管情况。宫腔镜直视下活检可直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，对可疑病灶进行直视下定位活检或切除。
总之，子宫内膜癌的诊断需要综合多种检查方法，而病理检查具有决定性意义。病史、临床检查、辅助检查等可为诊断提供重要线索和依据。