子宫内膜癌的诊断主要依据病史、临床检查、辅助检查以及病理检查。
一、病史：子宫内膜癌患者多数是50岁以上绝经后的妇女，常见症状包括不规则阴道流血、阴道排液等。
二、临床检查：早期可能无显著异常，之后子宫会增大且质地较软；到晚期子宫可能固定，或在宫旁或盆腔内可触及不规则结节状物。
三、辅助检查：
1.B超检查：可明晰子宫大小、宫腔内有无赘生物、内膜厚度、肌层有无浸润、附件肿物大小及性质等情况。
2.盆腔磁共振：能清楚显示子宫内膜及肌层结构，用于明确病变大小、位置，判断是否侵犯肌层及其深度，以及宫颈、阴道是否被侵犯，是否侵犯子宫体外、阴道、膀胱、直肠，还有盆腔内的肿瘤播散情况，同时能观察盆腔、腹膜后区及腹股沟区的淋巴结转移状况。
四、病理检查：子宫内膜的组织病理学检查是确诊的最终依据。获取子宫内膜的方式主要有诊断性刮宫和宫腔镜下活检。诊断性刮宫可分别从宫颈管和宫腔获取组织，从而了解宫腔和宫颈管的状况。宫腔镜直视下活检能直接观察宫内及颈管内病灶的外观形态、位置和范围，可对可疑病灶进行直视下定位活检或切除。
总之，通过综合这些方面的检查来对子宫内膜癌进行准确诊断。