踝关节肿胀可能由多种原因引起。比如运动损伤较为常见，像打篮球、跑步时踝关节扭伤，就可能导致局部肿胀，这种情况在运动人群中占比较高。
运动损伤导致的踝关节肿胀
急性扭伤： 当踝关节突然受到外翻或内翻暴力时，容易引发韧带拉伤甚至撕裂，进而出现肿胀、疼痛，有时还会伴有淤血。比如打篮球时，脚部被对方球员碰撞，就可能发生急性扭伤导致肿胀。慢性劳损： 长期从事高强度运动，像马拉松运动员，踝关节反复受力，会引起关节周围软组织慢性损伤，逐渐出现肿胀，这种情况往往是长期积累所致。
疾病因素引发的踝关节肿胀
关节炎： 类风湿关节炎可累及踝关节，导致关节肿胀、疼痛、僵硬，病情呈慢性进展，一般病程较长，会影响关节功能。痛风性关节炎也可能累及踝关节，通常在夜间突然发作，肿胀明显，疼痛剧烈，与体内尿酸代谢异常有关。感染： 踝关节感染，如细菌感染引起的化脓性关节炎，会出现明显肿胀、发热、疼痛，局部皮肤温度升高，严重时会有脓液形成。
其他因素造成的踝关节肿胀
外伤后其他情况： 比如踝关节骨折，除了有骨折的特有表现如畸形、异常活动外，也会出现肿胀，一般有明确的外伤史。全身性疾病： 像心脏病、肾病引起的下肢水肿，也可能波及踝关节，导致肿胀，这类患者往往还伴有其他相应系统的症状，比如心脏病患者可能有胸闷、气短等表现，肾病患者可能有蛋白尿、水肿从眼睑开始等情况。