前置胎盘出血的关键在于胎盘位置异常。胎盘附着于子宫下段，其下段可能部分或完全覆盖宫颈内口，随着孕期推进，子宫峡部拉长，而胎盘伸展性不足，会使子宫下段、宫颈口与胎盘间发生错位，导致血窦破裂出血。同时，性行为、剧烈运动、阴道检查等也可刺激子宫引发宫缩，从而诱发前置胎盘出血。
前置胎盘有不同类型，出血特点各异。中央性前置胎盘在孕28周就可能开始出血且量多；边缘性前置胎盘出血时间晚，多在孕37至40周或临产后才出血，量少；部分性前置胎盘出血时间和量处于两者之间。
对于前置胎盘的处理需根据具体情况。若孕妇诊断为前置胎盘且怀孕＜34周、胎儿体重＜2kg，胎动好、胎心监护正常、出血量少，可保守治疗，如抑制宫缩、纠正出血、预防感染等。但若孕妇一次性出血量较大，或经常反复无痛性出血并影响生命体征甚至致休克，则需及时终止妊娠以保障孕妇和胎儿安全。
总之，前置胎盘出血与胎盘位置、孕期进展、外界刺激等有关，不同类型出血特点不同，处理方式也因具体情况而异。