关键点：两个小腿不一样粗，可能是正常生理现象或神经性疼痛、外伤等病理性因素导致，需根据不同原因采取不同治疗。
一、正常生理现象
左右腿粗细通常存在一定差异，一般差异较小不易察觉。若肉眼可见一边小腿增粗，可能是不良站姿、坐姿等因素所致。可通过保持两腿用力一致以及增加适当锻炼来促进新陈代谢，进而改善这种状况。
二、病理性因素
1.神经性疼痛
可能是腰椎病压迫神经引起肌肉萎缩而造成。建议在医生指导下服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。这些药物具有缓解疼痛等作用。
2.外伤
若因外伤导致，可外敷具有舒筋活血、消肿止痛功效的药膏，如活血止痛膏、云南白药膏等，来缓解症状。
此外，还可能是动脉粥样硬化等其他原因引起。建议患者及时就医，进行相关检查，以便在医生指导下对症治疗。
总结概况提示：小腿不一样粗有正常和病理性原因，要根据具体情况判断和处理，若为病理性原因应及时就医治疗。