勃起时不够硬通常被认为是阳痿的表现，即勃起功能障碍，虽能勃起但硬度欠佳。对于阴茎硬度有四个维度的分级，形象比喻为：第一个维度如豆腐般软；第二个维度似剥了皮的香蕉；第三个维度像带皮的香蕉；第四个维度如同老黄瓜般坚挺。前三种都属于勃起功能障碍，也就是阳痿。常见原因包括：一、年龄增长；二、躯体疾病，涵盖心血管病、高血压和糖尿病、肝肾功能不全、高血脂、肥胖、内分泌疾病、神经疾病、泌尿生殖系疾病等；三、精神心理因素；四、用药，主要有利尿剂、降压药、心脏病用药、安定药、抗抑郁药、激素类药、细胞毒类药、抗胆碱药等；五、不良生活方式，例如吸烟、酗酒及过度劳累等；六、外伤、手术及其他医源因素。超过80%的勃起功能障碍存在一定的器质性病因。
总结概况提示：文章阐述了勃起不硬与阳痿的关系，详细说明了判断阴茎硬度的分级及导致勃起功能障碍的多种原因，包括年龄、躯体疾病、精神心理、用药、不良生活方式和医源因素等。