孕妇外阴胀痛的原因主要包括正常生理因素、外阴炎、外阴静脉曲张等，具体如下。
一、正常生理因素：怀孕后体内激素水平升高，会使子宫逐渐增大，进而压迫周围组织与神经，从而出现外阴肿胀、疼痛等表现。这属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
二、外阴炎：孕期若不注重外阴部位的清洁卫生，可能导致细菌侵入，引发外阴炎，常见症状为肿胀、疼痛。可在医生指导下使用高锰酸钾溶液或淡盐水进行局部清洗以改善症状，同时要勤换内裤。
三、外阴静脉曲张：孕期由于胎儿不断增大，可能使子宫逐渐增大并容易压迫外阴部位，造成局部血液循环障碍，可能伴有疼痛、下坠感等症状。可通过局部按摩的方式缓解，并且要做好自身的清洁与护理。
此外，还可能与阴道炎、盆腔炎等有关。应在医生诊断下进行正确治疗。总之，孕妇出现外阴胀痛时，应根据具体情况明确原因，并采取相应的措施。