小孩咳嗽出血的原因包括呼吸道感染、毛细血管破裂、肺结核、血液系统疾病等，需及时就医诊治。具体如下：
一、呼吸道感染：特别是肺炎时，可能出现咳嗽且痰中带血情况，要积极进行抗感染、止咳化痰治疗。
1.这是因为炎症刺激会导致呼吸道黏膜受损，引起出血。
2.当感染得到有效控制后，咳嗽出血症状通常会逐渐改善。
二、毛细血管破裂：小孩咳嗽出血可能是鼻咽部毛细血管破裂出血所致。
1.此时要注意让孩子多喝水，保持清淡饮食。
2.密切观察孩子咳嗽咳血情况，一般可逐渐缓解。
三、肺结核：若小孩咳嗽出血需警惕肺结核。
1.肺结核常有低热、咳嗽、盗汗、消瘦等表现。
2.需进行相关检查以明确诊断，并给予相应治疗。
四、血液系统疾病：如白血病、血小板减少等也会导致咳嗽出血。
1.这类疾病往往还伴有其他异常症状。
2.必须及时就诊，以免延误病情。
小孩咳嗽出血的注意事项有：
1.咳嗽期间要多喝温开水，避免接触花粉、灰尘等刺激物。
2.居住环境要保持清洁卫生，温度和湿度要适宜。
总之，小孩出现咳嗽出血时要高度重视，尽快就医明确原因，并遵医嘱进行治疗和护理，同时注意生活中的相关事项。