新生儿重度窒息是否能彻底治好，与多种因素有关，部分患儿经过及时有效的救治有彻底康复的可能，但也有部分可能遗留神经系统等方面的后遗症。一般来说，出生后6小时内是黄金救治时间，如果能在这个关键时间段内采取恰当的救治措施，预后相对较好。
救治的关键时间窗
出生后10分钟内是抢救的关键阶段，若能在出生后尽快进行心肺复苏等急救措施，为新生儿建立有效呼吸和循环至关重要。例如，在出生后1分钟内Apgar评分极低的重度窒息新生儿，若能迅速开展气管插管等抢救操作，可显著改善预后。
救治的主要措施及影响
呼吸支持方面
气管插管通气：通过气管插管进行正压通气是重要的呼吸支持手段。及时有效的气管插管通气能迅速改善新生儿的氧合状况，一般在出生后几分钟内就需要评估是否需要进行气管插管通气。如果能在短时间内恢复正常的气体交换，对减少脑等重要器官的损伤有积极意义。使用呼吸兴奋剂等辅助：有时可能会配合使用一些呼吸兴奋剂来辅助恢复呼吸功能，但具体使用需严格遵循医嘱，根据新生儿的具体情况来定。
循环支持方面
胸外心脏按压：当新生儿出现心跳骤停等情况时，胸外心脏按压是维持循环的重要操作。按压的频率和力度等都有严格的标准，比如按压频率一般为90次/分钟左右，按压深度约为胸廓前后径的1/3。正确有效的胸外心脏按压能帮助恢复心脏的泵血功能，为各器官提供血液灌注。使用血管活性药物：在循环支持中可能会用到一些血管活性药物来维持血压等，但药物的使用需要精准把控，根据新生儿的血压、心率等指标及时调整。
预后的影响因素
脑损伤程度
如果重度窒息导致新生儿脑损伤严重，如出现广泛的脑缺血缺氧性改变，甚至发生颅内出血等情况，预后往往较差，彻底治好且无后遗症的可能性相对较小。而如果脑损伤相对较轻，经过后期积极的康复治疗等，有可能逐渐恢复正常。
其他器官受累情况
重度窒息还可能累及其他器官，如肾脏、心脏等。如果合并多器官功能损害，会增加治疗的难度，也会影响预后。例如合并严重的肾功能衰竭，会进一步加重病情，影响整体的康复情况。
后续康复干预
即使新生儿度过了急性期，后续的康复干预也非常关键。例如在出生后数月内及时进行正规的康复训练，包括神经发育训练、运动功能训练等，有助于促进神经系统的恢复，提高彻底康复的几率。如果错过了最佳的康复时机，可能会遗留不同程度的运动、智力等方面的障碍。