FT4偏低提示甲状腺功能减退症，若促甲状腺激素（TSH）水平亦明显升高则更支持此诊断。通常是因人体存在自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎致甲状腺遭破坏，甲状腺激素合成与分泌下降而使FT4偏低。但要注意排除其他特殊情况：
一、若FT4偏低，而总T4、总T3及TSH水平均正常，需考虑检测过程中FT4出现波动所致；
二、人体患某些严重疾病时也会导致FT4偏低，此时需治疗原发疾病；
三、女性在特殊时期，如妊娠晚期也会出现FT4偏低。
总之，FT4偏低的原因多样，要综合多种情况进行判断和分析，以便准确诊断和采取合适的应对措施。