心房颤动最明显的心电图表现是RR间期绝对不规则，心室率通常在100~160次/分钟。正常情况下心脏跳动的RR间期是相对规则的，而心房颤动时，心房乱颤，导致心室接收的信号不规则，从而RR间期绝对不规则。
心房颤动心电图的特征表现
P波消失：
房颤波特点： 心电图上看不到正常的P波，取而代之的是大小、形态、间距不一的f波，频率一般在350~600次/分钟。这是因为心房失去了有效的收缩，代之以无序的颤动。f波的观察： 在心电图的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联等部位比较容易观察到f波的异常表现。
心室率不规则：
心室率范围： 心室率通常快而不规则，可达到100~160次/分钟。由于心房激动传导到心室的时间不固定，所以心室收缩的间隔也不固定，导致心室率忽快忽慢。对患者影响： 患者可能会感觉心跳不整齐，有的时候快，有的时候慢，严重的会影响心脏的泵血功能。
QRS波群形态通常正常：
QRS波群特征： 大多数情况下，QRS波群形态和时限是正常的。这是因为心室的激动一般还是沿着正常的传导途径下传。特殊情况： 但如果患者合并有室内差异性传导或者预激综合征等情况时，QRS波群可能会增宽、形态异常。比如合并预激综合征时，就会出现宽大畸形的QRS波群。
心房颤动心电图表现的临床意义
辅助诊断价值：
确诊依据： 心电图是诊断心房颤动的重要依据，通过观察到上述典型的心电图表现，基本可以确诊心房颤动。医生会根据心电图结果来制定相应的治疗方案。病情监测： 在治疗过程中，也可以通过心电图监测心房颤动的控制情况，比如心室率是否得到有效控制等。
与其他心律失常的鉴别：
与房扑鉴别： 心房扑动的心电图表现是规则的锯齿状F波，频率一般在250~300次/分钟，而心房颤动是不规则的f波。通过心电图上F波和f波的不同表现来区分房扑和房颤。与窦性心动过速鉴别： 窦性心动过速的RR间期是规则的，有正常的P波，而心房颤动有不规则的f波和不规则的RR间期，以此来进行鉴别。