痔疮手术后33天大便后仍出血可能是正常的，但也可能是异常情况，需要进一步观察和处理。以下是一些可能的原因和建议：
1.手术创面未完全愈合：痔疮手术后，创面需要一定时间才能愈合。在33天内，创面可能还没有完全恢复，大便时的摩擦或刺激可能导致出血。如果出血量不大，且没有其他不适症状，可以继续观察，并保持良好的大便习惯，如增加膳食纤维摄入、多喝水、定时排便等。
2.内痔结扎线脱落：在痔疮手术中，内痔可能会被结扎。结扎线通常会在手术后逐渐脱落，脱落时可能会引起少量出血。这种出血通常会在几天内自行停止。如果出血量较多或持续时间较长，需要及时就医，医生可能会进行检查并处理。
3.其他并发症：尽管罕见，但痔疮手术后仍可能出现一些并发症，如感染、肛裂、肛门狭窄等。这些并发症也可能导致大便后出血。如果伴有肛门疼痛、肿胀、发热等症状，应尽快就医。
4.肠道疾病：除了痔疮，其他肠道疾病如肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎等也可能引起大便出血。如果出血颜色暗红、与大便混合、伴有腹痛、腹泻等症状，需要进一步检查排除其他肠道疾病的可能。
5.药物影响：某些药物，如阿司匹林、抗凝药等，可能会影响血小板功能或增加出血风险。如果正在服用这些药物，应告知医生，并考虑调整药物治疗方案。
6.饮食因素：辛辣食物、饮酒、缺乏水分等可能导致大便干燥，增加痔疮出血的风险。调整饮食结构，增加蔬果摄入、避免辛辣食物和饮酒，有助于减少出血的发生。
鉴于痔疮手术后大便后出血可能是多种原因引起的，且持续出血可能提示存在问题，建议采取以下措施：
密切观察：注意观察出血量、出血颜色、是否伴有其他症状，如疼痛、坠胀感等。
保持良好的大便习惯：增加膳食纤维摄入，多喝水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻。
注意个人卫生：保持肛门清洁，便后清洗。
饮食调整：避免辛辣食物、饮酒等刺激性食物。
及时就医：如果出血量较大、持续时间较长、伴有其他不适症状或观察到其他异常，应及时就医。医生可能会进行肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以确定具体原因并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，因此最好在出现症状后咨询医生的意见。医生会根据具体情况进行详细的检查和评估，并制定个性化的治疗方案。此外，按照医生的建议进行护理和治疗，有助于促进伤口愈合和恢复健康。