降血糖常用药主要有几类。首先，双胍类药物是常用的，其中二甲双胍比较常见，它可以减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般来说，它适用于大多数2型糖尿病患者，尤其适合超重或肥胖的患者。
磺脲类药物：
作用机制： 这类药物主要是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。常见的有格列本脲、格列齐特等。不过，使用这类药物时需要注意，对于老年人或者肝肾功能不全的患者要谨慎，因为可能会引起低血糖等不良反应。而且，磺脲类药物不建议用于1型糖尿病患者。
格列奈类药物：
特点： 像瑞格列奈、那格列奈等都属于格列奈类。它的作用机制是促进胰岛素的早时相分泌，从而降低餐后血糖。这类药物起效快，作用时间短，通常在餐前服用，能较好地控制餐后高血糖，并且发生低血糖的风险相对较低，适合餐后高血糖的患者以及一些老年糖尿病患者。
噻唑烷二酮类药物：
作用： 例如罗格列酮、吡格列酮等，它的作用是增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。不过，这类药物可能会引起水肿等副作用，对于有心衰倾向的患者要慎用。同时，它一般需要单独使用或者与其他降糖药物联合使用，在使用过程中需要监测肝功能等指标。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂：
代表药物： 阿卡波糖、伏格列波糖等。这类药物主要是抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的消化吸收，从而降低餐后血糖。它通常在吃第一口饭的时候服用，常见的副作用是胃肠道反应，比如腹胀、腹泻等，在用药过程中要注意从小剂量开始逐渐增加剂量，并且要与主食同服才能发挥较好的降糖效果。