胎儿小一周可能由多种原因引起。一般来说，胎儿大小与实际孕周相差1-2周都属于常见情况。
孕周计算误差导致
月经周期不规律：如果孕妇本身月经周期不规律，比如月经周期较长或较短，那么按照末次月经计算的孕周可能与实际受孕孕周有偏差。例如，月经周期35天左右的女性，末次月经日期计算的孕周可能比实际受孕孕周大或小，从而出现胎儿小一周的情况。排卵期推算不准：还有些情况是排卵期不确定，比如排卵时间延后，那么受精卵着床时间也会相应后延，这样通过超声检查评估的胎儿大小就会比根据末次月经计算的孕周小约一周。
孕妇自身因素影响
营养摄入不足：孕妇在孕期如果营养不良，摄入的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质不够，会影响胎儿的生长发育。比如长期饮食中缺乏优质蛋白质，像肉类、蛋类、豆类摄入过少，就可能导致胎儿生长相对缓慢，出现小一周的情况。孕妇患有疾病：一些孕妇患有慢性疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血等，会影响胎盘的血液灌注和营养物质的输送，进而影响胎儿发育。例如孕妇患有中度贫血时，血液携氧能力下降，胎儿获取的氧气和营养减少，会导致胎儿生长受限，表现为比实际孕周小一周。
胎儿自身发育差异
遗传因素：胎儿的生长发育也受遗传因素影响，如果父母双方身材相对矮小，那么胎儿可能在宫内的生长就会相对较小，出现比实际孕周小一周的情况。胎儿染色体异常：虽然概率较低，但胎儿如果存在染色体异常，比如21 - 三体综合征等，也可能出现生长发育迟缓，表现为胎儿大小比实际孕周小一周左右。