宫颈糜烂导致同房时出血，首先要明确是否存在其他病变。一般来说，需要先就医检查排除宫颈病变等情况。如果确定是单纯宫颈糜烂导致的同房出血，可从以下方面处理：
及时就医检查
首先要做妇科检查： 通过妇科检查可以直观地观察宫颈的情况，医生会查看宫颈糜烂的程度以及有无其他异常表现。同时，还可能进行宫颈细胞学检查（如TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，这两项检查能帮助排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等严重病变。一般建议有性生活的女性定期进行TCT和HPV筛查，至少每3 - 5年一次。阴道镜检查： 如果TCT或HPV检查结果异常，可能需要进行阴道镜检查。阴道镜可以放大宫颈图像，更清晰地观察宫颈病变部位，必要时还能在可疑部位取活检，通过病理检查明确宫颈组织是否有病变。
针对不同情况的处理方式
单纯炎症引起的处理
药物治疗： 对于轻度的因炎症导致的宫颈糜烂同房出血，可在医生指导下使用一些局部药物，如保妇康栓等。保妇康栓具有行气破瘀、生肌止痛的作用，能改善宫颈糜烂引起的不适症状。但药物使用需严格遵循医嘱，不能自行盲目用药。物理治疗： 中度或重度宫颈糜烂导致同房出血时，可能会采用物理治疗方法。例如激光治疗，一般是利用激光的热效应，破坏宫颈糜烂面的上皮，促使其坏死脱落，然后由新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗通常在月经干净后3 - 7天进行，治疗后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间，一般需要1 - 2个月的时间让宫颈恢复。
合并其他病变的处理
手术治疗： 如果宫颈活检病理检查发现有宫颈上皮内瘤变等情况，可能需要根据病变程度采取相应的手术治疗。比如宫颈锥切术，通过切除部分宫颈组织来治疗病变。手术治疗后也需要严格遵循医生的术后康复指导，定期复查，观察宫颈恢复情况以及有无复发等。
日常生活中的注意事项
保持外阴清洁： 每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。内裤最好选择棉质、宽松的，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴的刺激。避免过度劳累： 要注意休息，避免长时间熬夜、过度劳累，保持良好的生活作息，增强身体抵抗力，有利于身体的恢复以及预防疾病的复发。调整性生活习惯： 在治疗期间应避免性生活，待宫颈恢复良好后，性生活时也要注意适度，避免过于剧烈的性行为，同时要注意性生活卫生，双方都要清洗外阴等部位。