一、生理性包块
（一）卵泡
产生情况：女性每个月经周期都会有卵泡发育，优势卵泡直径可达18-25mm左右，超声下可表现为附件区的包块，这是正常的生理现象，一般在月经周期的特定阶段出现，与女性的内分泌周期相关，随着月经周期变化可自行消失。
二、病理性包块
（一）卵巢囊肿
功能性囊肿
-黄体囊肿：多在月经后半期形成，与排卵后黄体形成有关，一般直径多小于5cm，部分可因黄体破裂导致腹痛等症状，常见于有正常月经周期的女性，与排卵后黄体的生理性改变相关。
-滤泡囊肿：是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡持续存在形成的囊肿，多为单侧，直径一般小于5cm，常见于有正常内分泌功能、月经周期规律的女性。
非功能性囊肿
-浆液性囊腺瘤：常见于30-40岁女性，多为单侧，球形，直径可达5-10cm或更大，囊内为清亮淡黄色液体，其发生与卵巢上皮细胞的异常增生有关，具体发病机制尚不完全明确，但可能与遗传、内分泌等多种因素相关。
-黏液性囊腺瘤：多见于30-50岁女性，一般较大，多为单侧，直径可达10cm以上甚至更大，囊内为黏稠黏液，其形成与卵巢黏液性上皮细胞的异常分泌和增生有关，病因与浆液性囊腺瘤类似，可能涉及多种因素综合作用。
-卵巢巧克力囊肿：是子宫内膜异位症的一种病变，常见于30-40岁有生育史的女性，与子宫内膜异位种植到卵巢有关，异位的内膜会随着月经周期出血，形成囊肿，囊肿内含有暗褐色黏糊状陈旧血，似巧克力样，患者多有痛经、不孕等表现，与子宫内膜异位的种植、体内激素变化等因素相关。
（二）输卵管病变相关包块
输卵管积水：多由输卵管炎症引起，常见于有盆腔炎病史的女性，如既往有不洁性生活史、多次宫腔操作史等导致盆腔感染，炎症累及输卵管，使输卵管伞端粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水，超声下表现为附件区长条状囊性包块，与输卵管的炎症损伤及阻塞后液体潴留有关。
输卵管妊娠（宫外孕）：多见于有性生活、月经推迟的生育年龄女性，受精卵在输卵管着床发育，随着胚胎增大可导致输卵管妊娠包块形成，若发生破裂可引起急性腹痛、腹腔内出血等严重情况，与输卵管的炎症、粘连等影响受精卵正常运输有关，如既往有输卵管炎、输卵管手术史等增加宫外孕风险。
（三）炎性包块
输卵管卵巢脓肿：多由严重的盆腔感染引起，常见于性活跃的生育期女性，多有盆腔感染的病史，如不洁性生活、宫腔操作后感染等，病原体感染输卵管、卵巢及周围组织，形成炎性包块，包块边界不清，伴有发热、腹痛、阴道分泌物增多等表现，与病原体的感染及机体的炎症反应相关。
（四）卵巢肿瘤
良性肿瘤：除上述提到的浆液性、黏液性囊腺瘤等，还有成熟畸胎瘤等，成熟畸胎瘤可发生于任何年龄，以20-40岁多见，多为单侧，呈圆形或椭圆形，直径多在5-10cm，瘤内可含有油脂、毛发、牙齿等多种成分，其发生与生殖细胞的异常分化有关。
恶性肿瘤：如卵巢上皮性癌、恶性畸胎瘤等，多见于中老年女性，但也可见于年轻女性，恶性肿瘤生长迅速，短期内包块可明显增大，常伴有腹痛、腹胀、消瘦等恶病质表现，其发病与遗传、环境、内分泌等多种因素相关，如BRCA基因突变等遗传因素可增加卵巢癌的发病风险。