一、“三红三痛”概述
流行性出血热,又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病。“三红三痛”是其病程发热期的典型临床表现。“三红”指颜面、颈部及上胸部皮肤充血潮红,重者呈酒醉貌,是由于病毒感染导致全身小血管和毛细血管广泛损害,血管通透性增加,血浆外渗所致。“三痛”指头痛、腰痛和眼眶痛,头痛可能与脑血管扩张充血有关;腰痛与肾周围组织充血、水肿及腹膜后水肿有关;眼眶痛可能因眼球周围组织水肿,以及病毒致颅内压增高牵拉三叉神经感觉支有关。
二、不同人群“三红三痛”表现差异
1.年龄:儿童患者症状相对不典型,“三红三痛”表现可能较轻,年龄越小越不明显。这是因为儿童免疫系统发育不完善,对病毒反应与成人有别。老年患者由于机体功能衰退,“三红三痛”症状可能更严重,且更易引发并发症,因其身体储备能力和恢复能力较差。
2.性别:一般无明显性别差异,但男性患者因户外活动多,接触传染源机会相对增加,患病后症状可能因个体耐受性不同而表现有别,如男性可能对疼痛耐受性稍强,但实际症状严重程度并无本质区别。
3.生活方式:生活卫生条件差、居住环境鼠类活动频繁的人群,感染风险高,患病后“三红三痛”症状可能因病毒暴露程度等因素,表现得更严重。长期熬夜、过度劳累人群,因免疫力下降,症状可能也会相对较重。
4.病史:有慢性疾病(如高血压、糖尿病等)患者,感染流行性出血热后,“三红三痛”症状可能加重,且增加并发症发生风险,因原有疾病导致身体内环境改变,影响机体对病毒感染的反应。
三、治疗“三红三痛”的药物
1.利巴韦林:可抑制病毒复制,减轻病毒血症,从而缓解症状。
2.地塞米松:为糖皮质激素类药物,具有抗炎、减轻血管通透性作用,可缓解“三红三痛”症状。
四、特殊人群提示
1.儿童:儿童免疫系统发育不完全,感染后症状不典型,家长需密切观察。由于儿童对药物耐受性差,用药需严格遵医嘱,避免自行增减剂量。护理时注意避免搔抓皮肤,防止皮肤破损感染。
2.老年人:老年人基础疾病多,感染后易出现并发症。要密切监测生命体征,关注“三红三痛”症状变化,及时就医。日常生活中注意营养补充,增强抵抗力,避免劳累。
3.孕妇:孕期感染流行性出血热对母婴危害大,“三红三痛”症状可能因孕期生理变化加重。孕期用药需权衡利弊,严格遵医嘱。注意休息,定期产检,及时评估母婴状况。
4.免疫力低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群,感染后症状可能更严重,应注意个人卫生,避免接触传染源。一旦出现“三红三痛”症状,需立即就医,积极治疗。