月经不调的原因有多种。比如内分泌失调是常见原因之一，像多囊卵巢综合征就会导致月经不调，据统计，约有60% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在月经稀发或闭经的情况。
一、内分泌因素
1. 多囊卵巢综合征： 这是一种常见的妇科内分泌疾病，除了月经不调，还可能伴有多毛、肥胖、不孕等表现。患者体内雄激素水平升高，影响了卵巢的正常排卵功能，从而导致月经周期紊乱，可能几个月来一次月经，或者月经量过少甚至闭经。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经也有调节作用。如果甲状腺功能亢进，会使身体代谢加快，影响内分泌平衡，可能出现月经周期缩短、月经量减少等情况；而甲状腺功能减退时，代谢减缓，也可能导致月经不调，表现为月经周期延长、月经量增多等。
二、疾病因素
1. 子宫肌瘤： 这是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经不调，常见症状有月经量增多、经期延长等。例如，黏膜下子宫肌瘤可能使月经经期延长至10天以上，月经量较之前增加50%以上。2. 子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，就会引发子宫内膜异位症。患者会出现痛经进行性加重、月经不调等症状，月经可能表现为经量增多、经期延长或月经周期紊乱。
三、生活方式因素
1. 过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等缺乏，会影响激素的合成，导致内分泌失调，进而出现月经不调。比如连续3个月以上每天摄入热量低于1200千卡，就可能出现月经紊乱。2. 长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致激素分泌异常，出现月经不调。像职场女性长期面临工作压力，就可能出现月经周期提前或推迟、月经量减少等情况。