上环后怀孕，孩子是否能要需要综合多方面情况来看。一般来说，上环后怀孕有一定概率会增加胎儿异常的风险，但不是绝对不能要。据相关研究，上环后怀孕发生宫外孕的几率相对较高，约在3% - 10%左右。
宫外孕风险情况
宫外孕可能性： 宫内节育器（上环）避孕失败后怀孕，宫外孕的发生几率比正常怀孕要高。这是因为节育器可能影响了受精卵的正常着床位置，使得受精卵在输卵管等部位着床发育，形成宫外孕。一旦发生宫外孕，会有腹腔内出血等严重风险，可能危及孕妇生命。检查与监测： 如果上环后怀孕，孕妇需要尽早去医院进行超声检查等。通过超声可以观察孕囊的位置，判断是宫内孕还是宫外孕。如果是宫外孕，必须及时采取相应的治疗措施，如药物治疗或手术治疗。
胎儿发育影响
可能的畸形风险： 虽然不是所有上环后怀孕的胎儿都会出现畸形，但有研究提示，节育器可能会对胎儿的发育产生一定影响，存在胎儿发生某些畸形的潜在风险，不过这种风险并不是特别高。例如，有少数情况可能会出现胎儿神经管畸形等问题的几率相对有所变化，但具体情况个体差异较大。孕期密切产检： 孕妇在后续的孕期中需要加强产检。从孕早期的唐筛、NT检查，到孕中期的四维彩超大排畸等检查都要按时进行。通过这些产检项目，可以及时发现胎儿是否存在异常情况，以便采取进一步的应对措施。
孕妇自身健康影响
流产风险增加： 上环后怀孕，孕妇发生流产的风险也可能会增加。这是因为节育器的存在可能会干扰子宫内的环境，影响胚胎的正常着床和发育，从而导致流产的发生几率比正常怀孕时有所上升。孕期身体负担： 孕妇在孕期需要承受更大的身体负担，因为同时存在节育器的影响，可能会出现阴道不规则出血等情况，这会对孕妇的身体状态产生一定影响，需要密切关注自身身体变化，如有异常及时就医。