头老是昏沉且总感觉想睡觉，这可能由生理因素、精神因素、甲状腺功能减退症等导致，因原因各异，所以治疗方法也不同。
一、生理因素：过度劳累、精神压力大、频繁熬夜、休息不佳等情况容易引起这种症状，此为正常生理现象。通常无需特殊医治，通过适度休息、调整生活作息规律以及缓解压力，就能让该症状消失，使身体恢复正常状态。
二、精神因素：像焦虑、抑郁、神经衰弱等状况，会使患者出现四肢无力、疲倦以及嗜睡的表现。可以经由心理医生进行疏导和干预，严重时甚至需要在精神科医生指导下服用精神类药物，以对疾病进行治疗或缓解症状。具体来说：
1.焦虑：患者往往会过度担忧、紧张不安等，伴随的身体症状就可能包括嗜睡等。
2.抑郁：除了嗜睡，还可能有情绪低落、兴趣减退等情况。
3.神经衰弱：患者会有精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹等。
三、甲状腺功能减退症：当患有甲状腺功能减退症时，由于甲状腺激素缺乏、基础代谢水平降低，便会出现昏沉、嗜睡的情形，还可能伴有黏液性水肿、表情淡漠等症状。治疗上要积极去除诱因，治疗原发病，如停止使用可导致甲状腺功能减退的药物，纠正碘过量或缺乏等。同时要注意对患者情绪进行疏导，使其保持积极乐观的心态。在病情严重时，必要情况下可行气管切开、机械通气等操作。
除了上述常见原因外，还有其他可能的疾病，比如贫血等。所以建议及时就医，查明原因，进行针对性治疗，以免延误病情。总之，对于头昏沉且总想睡觉的情况，要明确原因，采取合适的治疗措施来改善。